小孩夜间咳嗽厉害可能是因为变异性哮喘、过敏性咳嗽、呼吸道感染等引起的。建议及时去医院检查对症治疗。
1.变异性哮喘：属于一种非典型的哮喘，其表现形式为长时间持续的咳嗽，多为无痰，晚上咳嗽加重，建议患者在医生的指导下使用药物治疗，如倍氧米松、沙美特罗、氨茶碱等。
2.过敏性咳嗽：是一种比较常见的过敏反应，因为被子、枕头等物品中含有尘螨，会对呼吸道造成刺激，导致过敏性咳嗽，建议患者在医生的指导下使用药物治疗，如氯雷他定。西替利嗪、右美沙芬等。
3.呼吸道感染：呼吸道感染会引起胸痛、咳嗽、气喘、痰多、头晕等症状，常见的呼吸道感染疾病有支气管炎和肺炎等，建议患者在医生的指导下使用药物治疗，如罗红霉素、阿莫西林、头孢克肟、盐酸氨溴索等。
建议家长要注意调整小孩的生活习惯，应规律作息，不要熬夜，避免在公共场所玩耍，应注意小孩的饮食要营养均衡，避免食用辣椒、芥末等辛辣刺激性的食品，还需要注意衣服、被褥等的清洁卫生。